El concepto de reinicio inmunológico, que busca restablecer el equilibrio del sistema inmunitario, avanza como una prometedora estrategia para tratar trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide. Desarrollado por el doctor John Isaacs, profesor en la Universidad de Newcastle, en Reino Unido, este enfoque fue publicado en la revista Nature Reviews Rheumatology, generando interés en el ámbito científico y médico.
El proceso consiste en eliminar grupos específicos de células inmunitarias, como las células B, para reorganizar la respuesta inmunitaria y potencialmente lograr una cura definitiva. El investigador destaca la importancia de identificar biomarcadores inmunológicos que permitan distinguir un sistema inmunitario saludable de uno alterado y evaluar la eficacia del tratamiento en pacientes con autoinmunidad.
Una línea de investigación en desarrollo en la misma universidad, liderada por Isaacs, explora terapias celulares, específicamente el uso de células dendríticas tolerogénicas (TolDC) en pacientes con artritis reumatoide. Estas células reguladoras pueden inducir tolerancia en los linfocitos T, controlando la respuesta autoinmune. El protocolo AuToDeCRA-2, evaluado en estudios publicados en agosto pasado, consiste en extraer células sanguíneas del paciente, cultivarlas en laboratorio durante una semana y reintroducirlas para que modulen la inmunidad.
Los primeros resultados indican que la terapia con TolDC es segura y bien tolerada, aunque aún se investigan la dosis óptima y su eficacia. Uno de los principales desafíos consiste en demostrar que el reinicio inmunológico puede sostenerse en el largo plazo sin recaídas ni efectos adversos graves. Para ello, la identificación y seguimiento de biomarcadores inmunológicos precisos es crucial.
Este enfoque, además, tiene potencial para aplicarse a otras enfermedades autoinmunes como la diabetes tipo 1 y la esclerosis múltiple, siempre que los ensayos clínicos validen sus beneficios. Isaacs subraya la importancia de intervenciones selectivas que modulen, en lugar de suprimir, el sistema inmunológico, reduciendo así los efectos secundarios.
La artritis reumatoide afecta a aproximadamente 18 millones de personas en el mundo, y su detección temprana junto con la consulta especializada en reumatología son fundamentales para evitar daños irreversibles. El doctor Gustavo Citera, jefe de Reumatología en el Instituto de Rehabilitación Psicofísica, enfatiza que la intervención precoz puede frenar el avance de la enfermedad y mejorar la calidad de vida, además de destacar el papel de los hábitos saludables.
Tanto Isaacs como Topol destacan la tendencia hacia terapias personalizadas que reorganizan la respuesta inmunitaria en lugar de suprimirla, con la expectativa de que los ensayos clínicos confirmen la viabilidad de estas estrategias para tratar la artritis reumatoide y otras patologías autoinmunes.
